随着社会发展，佛冈县人口老龄化问题越来越严重。目前，全县共有60周岁以上老年人口43390人，占总人口的13%，其中80周岁以上高龄老年人7298人，占老年人口的16.8%；空巢和独居老人3634人，占老年人口的8.37%。全县老年人口基数大、发展快，高龄化、空巢化严重。

    养老问题的形势日益严峻。佛冈县养老院60个自费床位，入住率100%，目前还有87名老人在排队等候，养老院的扩建改革急需推进。

    床位缺口近百张

    佛冈县养老院有70个床位，其中10个公费，60个自费。2016年开始，就出现了一床难求的情况。从2017年2月到今年7月，排队预约登记养老的老人有97位，但是其中只有十位入住了，现在还有87位老人在排队等待中。

    “我们都是按照老人评估的状况等级，按顺序轮着来入住。群众的需求很迫切，很多老人等得太久，就只能请保姆或者想别的办法。”7月26日，佛冈县社会福利院院长林得志在养老院向记者讲述了相关情况。

    由于养老院的收费特别便宜，所以很多经济条件差一点的家庭都希望把无力照顾的老人送进养老院。林得志表示，现在老人家的观念也改了，以前觉得养老院是无儿无女的老人住的，现在觉得大家都可以住，对养老院的认识更客观了。

    有些养老院家属表示，这几年幸亏住进了养老院，否则自家老人早就不在人世了。

    在林得志看来，目前解决一床难求局面的唯一办法，就是扩建。“按照社会发展的速度，人口老龄化越来越严重，扩建的床位需要达到350张，才能完全满足社会需求。希望社会和政府能够重视这个养老的问题，早日推进养老院重建工作。”

    8月7日上午，排队的老人家属刘达新告诉记者，他已经登记排队一年了，还是没有什么消息。家中老人已经80多岁了，自己在外地工作，照顾不到，只能来回奔波。现在一直等不到床位，只能平时麻烦邻居多照看一下。“随着社会发展，国家对养老行业的扶持力度也会越来越大，希望政府能够加大投入，扩建养老院，多增加一点床位，好让我们家属能够放心。”

    推进养老机构“公建民营”改革

    佛冈县社会福利院始建于1990年，规模较小、形式单一、远远无法满足全县城市老年人机构养老的实际需求。全县已建成的养老服务机构7间，其中：县属社会福利院1间，镇级敬老院6间。县福利院面向社会开设自费养老服务，自费托养老人66人、入住率100%，自费养老床位需求紧张，现有床位不能满足社会需求；镇级敬老院共有27名工作人员和327张养老床位，目前共入住老人168人，入住率51.4%。

    佛冈县民政部门建议及时择址搬迁县社会福利院，按照“高起点规划、高质量建设、高水平管理”的思路,在县城周边另行择址（30亩-60亩）重新打造一所集养护、康复、托管于一体综合性社会福利机构，配备养老床位300张、育婴床位50张，另外配套相应的特教室、食堂餐厅、康复活动室、文化娱乐室、康复治疗室及园林绿化设施。力争在“十三五”期间建成一所具规模、管理科学、服务规范的公立养老机构，重点解决城市老年人托养难问题。

    全县6间镇级敬老院以整体承包经营的方式进行，实行所有权和经营权分离，通过公开招标的方式，确定服务运营方，在相关职能部门的监管下，中标单位负责全县公办养老服务机构的运营管理工作，优化服务设施设备，提高管理和服务水平，推动公办养老服务机构健康和可持续发展。

    推进养老机构“公建民营”向社会化方向改革，鼓励民间资本通过委托管理的方式，运营公有产权的养老服务设施，在优先保障孤寡老人入住需求的基础上，将传统救济型养老床位转型为适度普惠型养老床位，实现公共资源共享，逐步解决公费养老床位入住率低，自费养老“一位难求”的问题。

    ■他山之石

    云浮养老院“公建民营”获点赞

    2016年8月，郁南被确定为广东省第一批特困人员供养服务机构供给侧结构性改革试点县。当时郁南县的敬老院等存在规模不一、建设年代久远、整体条件比较落后等限制发展的诸多问题。郁南县建城镇敬老院作为第一批改造单位，于2017年4月起，由中标单位第一养老护理服务（深圳）有限公司进行改造提升，当年8月底完成改造并投入运营。

    当地通过引进社会资本，采取以县（市、区）为单位统筹打包的方式推进改革，“整县打包”和品牌连锁运营，明确了运营方在经费投入、人员配备、服务水平方面的责任，规定每张床位平均投入改造资金不低于5万元，服务的医护及服务人员总数与入住的特困人员数量要达到规定比例。五年内，“整县打包”的特困供养机构必须全部达到省二级以上养老机构服务标准，供养服务质量将得到明显改善。

    改造后的建城镇敬老院共设置床位52张，配备相应的管理、护理人员。院内还设置文化娱乐室、医疗室、健身室，进一步丰富和保障了老人的晚年生活，使老人能够更好地安享晚年。